В настоящее время в условиях социализации современного общества центром социально-экономического развития становится человеческая личность с ее разнообразными потребностями, а социальная сфера становится не только фактором крупномасштабной трансформации структуры экономики, критерием оптимальности отраслевой и воспроизводственной структур экономики, но и своеобразным «мерилом» качества жизни [6, с.188].

В процессе исследования уровня и качества жизни населения учитывается вся совокупность взаимосвязанных и взаимозависимых показателей, характеризующих развитие социально-экономической системы. Одним из таких показателей является качество здоровья. Определяют качество здоровья как «совокупность трех основных компонентов в феномене «здоровье»: физическое состояние, психическое положение и социальный статус» [2]. То есть здоровье определяет не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и состояние благополучия населения, как социальное, так и психологическое. Здоровье выступает в качестве одного из основных условий активной, творческой и полноценной жизнедеятельности человека в современном обществе. Более того, здоровье населения сопровождается как социальным, так и экономическим эффектом.

На формирование здоровья населения оказывает влияние совокупность следующих факторов:

— социально-биологические и психологические факторы (возраст родителей, течение родов, наследственность, тип телосложения, темперамент, тип высшей нервной деятельности);

— природно-климатические факторы (солнечная радиация, влажность воздуха, среднегодовая температура и амплитуда её колебания на территории проживания);

— социально-экономические факторы (условия труда, быта, свобода личности, уровень образования, уровень культуры и прочее);

— медицинские факторы (состояние служб и кадров системы здравоохранения, организация медицинской помощи, медицинская активность населения, обеспечение санитарно-природоохранными благами).

Необходимо выделить и факторы риска, то есть факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению различных заболеваний. В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и прочее), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития различных болезней (Рисунок. 1).

Рисунок 1. Влияние отдельных факторов риска на формирование здоровья населения

Источник: [2]

Уровень и качество здоровья населения обладают мультипликативным эффектом и впоследствии определяют перспективы развития экономики региона или страны в целом. Ухудшение показателей здоровья населения каждого последующего поколения приведёт к снижению качества здоровья населения в долгосрочной перспективе. В связи с чем, дальнейшее развитие и модернизация российской экономики должна не только обеспечивать её международную конкурентоспособность, но и учитывать острую необходимость повышения уровня и качества жизни, в том числе здоровья, населения отдельных регионов страны [1].

В современном мире существует ряд индикаторов, благодаря которым определяется уровень и качество здоровья определённой группы или населения региона или страны в целом. Каждый из этих индикаторов включает в себя множество показателей. Особый интерес представляют именно медико-демографические показатели (Рисунок 2).

Рисунок 2. Индикаторы, определяющие уровень здоровья населения

Составлено автором по [2].

Согласно отчёту Министерства здравоохранения Республики Крым о состоянии здоровья населения можно констатировать, что на 01.01.2015 численность населения Республики Крым составила 1 895 915 человек, в том числе городское население – 962 161 человек (50,8%), сельское – 933 754 человека (49,2%). В динамике численности населения отмечаются определённые отличия, обусловленные особенностями, как природного, так и механического движения.
По данным Федеральной службы государственной статистики число родившихся за 2013 год составило 24054 ребёнка, в 2014 году число родившихся увеличилось на 276 человек и составило 24330 ребёнка, что свидетельствует о повышении рождаемости в абсолютных числах (2013 году – 12,2, а в 2014 году – 12,4 на 1000 человек населения). В последующие годы в Республике Крым отмечается тенденция постепенного снижения показателей рождаемости (в 2017 году коэффициент рождаемости снизился до 11,0). Число умерших в 2013 году составило – 27028, а в 2014 году – 28771 человек, имея в последующие годы в целом тенденцию к увеличению. Отмечается и увеличение коэффициента смертности (Таблица 1).

Таблица 1

 Естественное движение населения Республики Крым

Исходя из этого, можно сделать вывод, что естественное движение населения Республики Крым за 2013-2017 года имеет отрицательное значение и составляет в 2017 году — -3,4, то есть анализируемый период характеризуется естественной убылью населения. Но за счёт увеличивающегося механического прироста отмечается общий прирост населения. Так, например, в 2016 году механический прирост составил 5,8 на 1000 человек постоянного населения.

Несмотря на негативные тенденции в динамике целого ряда демографических показателей, по некоторым из них в Республике Крым заметно улучшение. Благодаря усовершенствованию организации медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным в рамках регионализации перинатальной помощи за анализируемый период снизились показатели перинатальной и младенческой смертности на 21,1% и 14,6% соответственно. Использование современных подходов в лечении маловесных детей, родившихся с массой тела от 500 до 1500 грамм, позволило повысить их выживаемость до 85%, что отмечается как достаточно высокий показатель.

Согласно нормативной базе здравоохранения Республики Крым и требованиям законодательства Российской Федерации была утверждена трёхуровневая система оказания медицинской помощи в целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации территориальной программы государственных гарантий в учреждениях здравоохранения Республики Крым в 2015 году [4]. На 01.01.2016 г. сеть медицинских учреждений в Крыму состояла из 149 медицинских организаций.

Для обеспечения доступности медицинских услуг для всех граждан страны независимо от места жительства, Министерством здравоохранения Республики Крым, начиная с 2015 года, активно внедряются программы по оказанию высокотехнологической медицинской помощи и специализированной медицинской помощи. Пациенты направляются на лечение за счет федеральных средств в медицинские учреждения в другие субъекты Российской Федерации. Также на сегодняшний день существует ряд мер, оказываемых на полуострове по улучшению уровня здоровья населения Крыма. К ним, прежде всего, следует отнести следующие меры [4]:

— Развитие санаторно–курортного лечения. В результате реорганизации сети санаторно-курортных учреждений в Республике Крым количество санаториев увеличилось до 29 (в настоящее время санаториев 33). Из них: 22 для детей и детей с родителями и 7 для взрослых. Так коечный фонд в санаторно-курортных учреждениях составил 6121 койка, на которых пролечено — 42477 человек.

— Бесплатное обслуживание Ветеранов Великой Отечественной Войны. Медицинскую помощь ветеранам войны оказывают все медицинские организации здравоохранения Республики Крым. Для улучшения качества и увеличения доступности медицинской помощи в медицинских организациях Республики Крым выделено 602 специализированные койки и функционирует Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» мощностью 200 коек.

— Осуществляется профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Проводится большая работа по внедрению антиретровирусной терапии — 4403 больных ВИЧ/СПИДом получают лечение, в том числе 4217 взрослых и 186 детей.

— Обеспечение лекарственными средствами.

— Развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения. Министерством здравоохранения Республики Крым в 2015 году была разработана «Программа модернизации здравоохранения Республики Крым», в рамках которой общий объем финансового обеспечения составит 5 111 513,9 тыс. рублей, в том числе 4 855 938,21 тыс. рублей – средства Федерального бюджета и 255 575,7 тыс. рублей – средства бюджета Республики Крым. В рамках Программы модернизации были определены схемы маршрутизации пациентов в медицинские организации первого, второго и третьего уровней оказания медицинской помощи в зависимости от нозологии, степени тяжести состояния пациента и необходимого уровня предоставления квалифицированной медицинской помощи.

На наш взгляд, представленные мероприятия позволят создать основу повышения качества здоровья населения региона, что приведет к формированию навыков здорового образа жизни, повышению эффективности организации медицинской помощи и формированию профилактической активности населения, созданию благоприятных окружающих условий и обеспечению социально-экономического благополучия общества в целом. Поскольку здоровье является важнейшим благом, в приумножении которого должны быть заинтересованы как государство, так и отдельные индивиды.

Необходим принципиально новый подходом к здоровью населения, в основе которого здоровье населения рассматривается не только в качестве социальной ценности, но и как важнейший экономический ресурс современного социальноориентированного общества.