Финансирование системы здравоохранения в Кыргызской Республике осуществляется из разных источников: среди них государственный бюджет, взносы работодателей, личные средства граждан и отчисления предприятий.

В современных условиях в необходимых объемах бюджетная система не всегда способна полностью обеспечить всех жителей страны бесплатной медицинской помощью. Поэтому в последние годы для пополнения бюджета здравоохранения стали привлекать и другие источники, такие как прямая оплата услуг пациентами и добровольное медицинское страхование, которые пополняют бюджет системы здравоохранения [1].

Исследование финансового состояния системы здравоохранения показало, что расходы на реализацию программы государственных гарантий (ПГГ) постоянно растут. Для покрытия этих расходов используются средства Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Таблица 1

Финансовое обеспечение системы здравоохранения КР, млн. сомов

Источник: данные НСК

Финансовое обеспечение системы здравоохранения требует желать лучшего, хотя исследуя 10 летний период финансирования можно сказать, что расходы в 2024 году составили 34 960,1 млн. сомов или 8,2% от общих расходов государственного бюджета, хотя в 2014 году этот показатель составлял 10,7%, это говорит о том, что финансирование здравоохранения осуществляется по остаточному принципу. (см. табл. 1). [5].

Таблица 2

Расходы государственного бюджета на здравоохранение КР

Источник: данные НСК

Финансирование здравоохранения через местный бюджет осуществлялось до 2023 года, и последние годы все финансирование медицины перешло практически государственному бюджету.

Если рассматривать таблицу 2, то из 34 960,1 млн. сомов, выделенных на развитие здравоохранения, 12 981,0 млн. сомов выделено на оплату медицинскому персоналу (врачам, медсестрам, санитарам и другому обслуживающему персоналу), что составляет 37,1% от всех расходов. В 2014 году на оплату труда медицинских работников было перенаправлено 64,3%, т.е. за 10 летний период снижение заработной платы медицинским работникам снизилось на 27,2%, что явилось причиной ухода медицинского персонала из стационаров и поликлиник, по причине низких заработных плат.

Приобретение и использование товаров и услуг в 2024 году составили 7 893,4 млн. сомов или 22,6% от всех расходов на здравоохранение.  Зарубежные гранты составили 12 134,2 млн. сомов, в основном эти средства Кыргызстан получает и продолжает получать на здравоохранение от таких стран и международных организаций, как Япония (через JICA), Германия, Евразийский банк развития, Азиатский банк развития (АБР) и USAID. Эти средства идут на закупку медицинского оборудования, строительство перинатальных центров, укрепление лабораторной базы, а также на развитие цифровых технологий и подготовку кадров.

Японское агентство международного сотрудничества (JICA) оказывает непосредственную помощь медицинским учреждениям г. Бишкек, в частности, Национальному центру кардиологии и терапии, Научно-исследовательскому институту хирургии сердца и трансплантации органов, а также Национальному центру онкологии и гематологии в получении нового современного оборудования [3].

Правительство ФРГ сосредоточило свои внимание на развитии инфраструктуры здравоохранения, где в рамках этой поддержки были построены перинатальные центры в г. Талас и г.Ош, а также закуплено необходимое оборудование для противотуберкулезной больницы [4].

Евразийский банк развития (ЕБР) выделил финансовые средства на приобретение санитарного и реанимационного транспорта, что даст возможность повысить оперативность оказания экстренной медицинской помощи.

Азиатский банк развития (АБР) внес большой вклад в укрепление общей системы здравоохранения, уделяя особое внимание оснащению ведущих лабораторий в г. Бишкек и г. Ош.

Швейцарское правительство же фокусировано на цифровизации медицинского сектора. В рамках этих инициатив ГСВ и медицинский персонал в северных регионах республики будут обеспечены компьютерным оборудованием, для способствования внедрению современных инновационных технологий в повседневную практику.

Финансирование культуры и спорта. Финансирование культурных и спортивных мероприятий осуществляется через различные источники. Основным источником являются финансовые средства государственного бюджета, однако не стоит забывать о доходах, которые генерируют различные организации и предприятия. Важную роль также играют внебюджетные поступления, такие как спонсорская помощь и средства, собранные с населения. В некоторых странах существуют законодательные нормы финансирования культуры и спорта, как именно должны расходоваться средства, к примеру, на закупку спортивного инвентаря, строительство спортивных сооружений или участие в международных турнирах. Необходимо отметить, что нужно внедрять рыночные механизмы, такие как доходы, от платных услуг в государственных учреждениях, что способствуют развитию этих сфер. В КР деятельность в области культуры и спорта регулируется рядом законодательных актов, включая Гражданский, Бюджетный и Налоговый кодексы, что обеспечивает правовую основу для их функционирования.

Рисунок 1 — Расходы государственного бюджета на отдых, культуру и спорт, в млн. сомов

Источник: данные НСК

Как видно из рисунка 1 расходы за исследуемый период ежегодно росли, с 2 861,0 млн. сомов в 2014 году, до 9 188,7 млн. сомов в 2024 году, или 2,1% от всех расходов государственного бюджета.

В стране поддержка культуры и спорта осуществляется по нескольким важным направлениям, каждое из которых вносит свой существенный вклад в сохранение и развитие богатого культурного наследия страны.

Значительные бюджетные средства направляются на обеспечение стабильной работы учреждений культуры, в театры, музеи, библиотеки, филармонии и художественные галереи. Государство покрывает издержки на их повседневную деятельность, среди них, заработная плата сотрудников, содержание зданий, пополнение коллекций и проведение различных выставок и других мероприятий [2].

Активно поддерживаются творческие коллективы, через предоставления грантов, стипендий и премий талантливым художникам, музыкантам, тренерам, писателям, режиссерам и другим представителям искусства и спорта, что дает стимул для дальнейшего творчества и создания новых продуктов.

Уделяется внимание сохранению материально-культурного наследия, где государство финансирует ремонт и реставрацию исторических зданий и памятников архитектуры, для передачи их будущим поколениям.

Кроме того, оказывается поддержка отечественному кинематографу, для создания и продюсирования своих собственных художественных, документальных и анимационных фильмов с целью популяризации кыргызского кинематографа за рубежом.

Отдельным направлением мы видим в сохранении и развитии народных промыслов. Из республиканского бюджета финансируются художественные мастерские, обучающие курсы, выставки и ярмарки, направленные на поддержание уникальных кыргызских ремесел, таких как национальная вышивка, ковроткачество и ювелирное дело. Также оказывается материальная и иная помощь мастерам в участии в национальных и международных выставках и в реализации их продукции.